Noderīgi padomi

Grūtnieces tuneļa sindroms

Pin
Send
Share
Send
Send


Karpālā kanāla sindroms ir ļoti izplatīta slimība, kas izraisa sāpes, nejutīgumu un tirpšanu plaukstās, plaukstas locītavās un pirkstos. Simptomi palielinās pakāpeniski un pastiprinās naktī. Lielākā daļa sieviešu atzīmē, ka sāpes ir lokalizētas rādītājā un vidējos pirkstos, bet dažas atzīmē, ka diskomforts izplatās uz visu roku.

Rokas tuneļa sindroms rodas, kad tiek saspiests nervs, kas kontrolē pirkstu kustības un pieskārienu plaukstās (vidējais nervs). Ļoti bieži tas notiek grūtniecības laikā. Pārmērīgs šķidrums uzkrājas audos un izraisa tūsku, kas pēc tam saspiež nervu.

Apmēram pusei grūtnieču rodas šādi simptomi:

  • nejutīgums plaukstā un pirkstos,
  • asu injekciju sajūta šajā jomā,
  • pirkstu vājums
  • blāvas sāpes rokā un plaukstas locītavā
  • sausa āda un skarto pirkstu pietūkums.

Lielākajai daļai grūtnieču šīs nepatīkamās sajūtas liedz viņiem strādāt ap māju, veikt normālas darbības un pat gulēt naktī, jo šajā dienas laikā sāpes parasti kļūst intensīvākas.

Lai mazinātu diskomfortu, varat izmēģināt šādas metodes:

  • izvairieties gulēt rokās
  • ja strādājat pie datora, iegūstiet paklājiņu ar silikona statīvu, lai suku, un strādājiet pie klaviatūras tādā režīmā, it kā jūs spēlējat klavieres, lai jūsu rokas būtu "apturētā" stāvoklī un nervs nebūtu satverts,
  • ilgstoši neatstājiet roku vienā pozīcijā,
  • izvairieties no uzdevumiem, kas prasa ilgstošas ​​un atkārtotas rokas kustības,
  • vieglie jogas vingrinājumi.

B6 vitamīna papildināšana palīdz arī grūtniecēm ar šo sindromu, taču pirms tās iegādes konsultējieties ar savu ginekologu. Ja jūsu stāvoklis jūs ļoti traucē, jums vajadzētu veikt rentgenu un konsultēties ar speciālistu.

Ja sāpes neļauj gulēt, varat iegādāties īpašu šķembu, kas nostiprina roku un novērš vidējā nerva saspiešanu.

Parasti simptomi izzūd apmēram pēc 3 mēnešiem pēc dzemdībām, ja sieviete ievēro visus ieteikumus. Ilgstošu sāpju gadījumā jums būs nepieciešama terapija, kuras mērķis ir samazināt iekaisumu, tā mērķim ir vērts konsultēties ar ārstu.

Ļoti smagos gadījumos var būt nepieciešama pat ķirurģiska iejaukšanās, lai mazinātu karpālā kanāla sindroma diskomfortu. Bet tas notiek ļoti reti.

Slimības cēloņi

Šīs slimības cēloņi ietver šādus faktorus:
- profesionāla cilvēka darbība, kas saistīta ar vienmērīgu un vienmērīgu roku kustību,
- dažādi ievainojumi, lūzumi, plaukstas dislokācijas, kā rezultātā vidējais nervs tiek saspiests,
- šķidruma stagnācija organismā grūtniecības vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas dēļ,
- ģenētiskā predispozīcija
- vairogdziedzera slimība,
- diabēts
- roku iekaisuma un reimatiskas slimības,
- patoloģiska kaulu augšana (akromegālija).

Slimības simptomi

Pirmie slimības sākuma simptomi ir sāpes, tirpšana, dedzināšana un pirkstu nejutīgums. Sākumā tie laiku pa laikam rodas un ātri izzūd, bet pēc kāda laika pacients tos pastāvīgi jūt. Ar turpmāku tuneļa sindroma attīstību naktī rodas sāpes pirkstos, kas var izdalīties apakšdelma un elkoņa locītavās. Pēc rokas berzes vai kratīšanas diskomforts pazūd. Turklāt pacienta jutība pret pirkstiem var samazināties, muskuļi kļūst vājāki, cilvēkam kļūst grūti turēt mazus priekšmetus.

Karpālā kanāla sindroma diagnostika

Nespeciālistam ir grūti diagnosticēt neiroloģiskas slimības, kuru simptomi ir līdzīgi. Un tikai pieredzējis ārsts varēs veikt pareizu diagnozi, pamatojoties uz aptauju un pārbaudi.

Karpālā kanāla sindroma diagnostika galvenokārt sastāv no trim testiem:

1. Tinel tests. Ar vieglu piesitienu plaukstas locītavai no iekšpuses pacients sajūt tirpšanu pirkstos.

2.Test Falena. Ja pacienta rokas izliekšanās un pagarināšanas laikā mazāk nekā vienu minūti sāk just sāpes un nejutīgumu plaukstā un pirkstos, tad tiek apstiprināta karpālā kanāla sindroma diagnoze.

3. Manšetes pārbaude. Uz pacienta rokas tiek uzlikta aproce asinsspiediena mērīšanai. Kad spiediens tajā ir nedaudz augstāks nekā parasti un tiek turēts apmēram minūti, cilvēks ar šo slimību sajūt tirpšanu un tirpšanu pirkstos.

Var būt vajadzīgas citas pētījumu metodes, piemēram:

1. Elektrodiagnostika, kuras laikā mēra un reģistrē vidējā nerva elektrisko vadītspēju.
2. MRI - metode, kas ļauj iegūt detalizētu priekšstatu par cilvēka orgānu stāvokli bez iekšējas iejaukšanās, izmantojot magnētiskos viļņus. Šajā gadījumā nofotografējiet mugurkaula kakla daļu.
3. X-ray - pētījums, kurā tiek izmantots starojums. Izmantojiet šo metodi, lai fotografētu kaulus.
4. Ultraskaņa ir metode, ar kuras palīdzību skaņas viļņi mēra vidējā nerva platumu. Tas var būt nepieciešams, piemēram, lai norādītu, veicot injekcijas patoloģijai, piemēram, karpālā kanāla sindromam.

Pirmkārt, ir jāārstē neiroloģiskas slimības, kas ir tuneļa sindroma veidošanās pamatā. Piemēram, ar hipotireozi tiek veikta aizstājterapija, savukārt sajukuma funkciju atjaunošana notiek diezgan ātri. Sievietēm, kuras lieto kontracepcijas tabletes, tiek ieteikta cita kontracepcijas metode. Ja karpālā kanāla sindroms rodas profesionālā stresa dēļ, ārstēšana ietver izmaiņas profesijā.

Fizioterapeitiskās metodes dod labu efektu: elektroforēze ar nikotīnskābi, fonoforēze ar hidrokortizonu, lāzerterapija, dubļu terapija.

Labus rezultātus iegūst ar rokām veiktām manuālām manipulācijām, kas tiek veiktas, lai atjaunotu plaukstas kaulu pareizo stāvokli, kā arī anestēzijas līdzekļa (lidokaīns, novokaīns utt.) Maisījumu ar kortikosteroīdu hormonu (diprospanu, hidrokortizonu) ievada karpālā kanālā. Parasti pēc pirmās injekcijas pacients izjūt ievērojamu atvieglojumu. Atveseļošanai, kā likums, pietiek ar trim zāļu injekcijām.

Situācijās, kad karpālā kanāla sindroms ir pastāvīgs, ķirurgi iesaka ķirurģisku ārstēšanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā dienas stacionārā.
Ir divas ķirurģiskas ārstēšanas metodes: endoskopiska procedūra vai atklāta operācija. Atkarībā no pacienta stāvokļa ārsts izlemj, kura iejaukšanās ir nepieciešama. Atvērtas operācijas laikā āda tiek sagriezta virzienā no plaukstas locītavas uz plaukstu un tiek izgriezta plaša plaukstas saiša, kas ierobežo telpu, kurā atrodas vidējais nervs. Pēc visām nepieciešamajām manipulācijām uz brūces tiek uzliktas šuves.

Endoskopiskā operācija nav mazāk efektīva, turklāt ar šādu iejaukšanos rēta nav īpaši pamanāma. Ar endoskopa palīdzību, kas tiek ievietots ādas griezumā, ķirurgs veic saites izgriešanu.

Pēcoperācijas periods

Lai izvairītos no pietūkuma, darbināmā roka jāpatur paceltā stāvoklī. Īpaši vingrinājumi palīdzēs uzlabot pirkstu kustīgumu. Pēc anestēzijas darbības beigām sukas jutīgums tiks pakāpeniski atjaunots.

Pašabsorbējošie šuves, kas uzklāti uz brūces, izzūd 10 dienu laikā. Ja šuves tika veiktas ar neabsorbējamām šuvēm, tad klīnikā tās tiks noņemtas 10-14 dienu laikā.

Rehabilitācijas process ilgst aptuveni divus mēnešus. Lielākā daļa pacientu pēc operācijas atgriežas ierastajā dzīvesveidā. Personai ar karpālā kanāla sindromu, ķirurģiska ārstēšana pilnībā novērš slimības simptomus, recidīvi ir ļoti reti.

Tautas līdzekļi tuneļa sindroma ārstēšanai

Mājas aizsardzības līdzekļus cilvēki daudzus gadus izmanto tādas slimības kā karpālā kanāla sindroma ārstēšanai. Simptomi jūs netraucēs.Ja strādājat, mainīsit savu stāvokli un paņemsit pārtraukumu apmēram 15 minūtes.Ja muskuļi vairāk atpūsties, tad jūsu veselība uzlabosies. Jūs varat veikt vienkāršus vingrinājumus, piemēram, saspiest gumijas bumbiņu. Labs efekts ir atteikšanās no ledus uzklāšanas uz plaukstas locītavas zonas. Dažos gadījumos ārstēšanai tiek izmantoti dažādi augi, kuru lietošana palīdz mazināt sāpes pirkstos. Protams, pirms tam jums jākonsultējas ar ārstu.

Profilakse

Mūsdienu sabiedrībā milzīgs skaits cilvēku lielāko dienas daļu pavada pie datora. Tāpēc galvenā profilaktiskā metode ir pareiza lietu sakārtošana darba vietā, kur atrodas dators un tastatūra. No tā izriet, ka galvenais pasākums, lai novērstu sindroma rašanos, ir izkārnījumu augstuma pielāgošana attiecībā pret galdu, kas, savukārt, ir atkarīgs no personas auguma. Darba krēslam jābūt ar roku balstiem. Īpašs efekts (un varbūt mājās gatavots) plaukstas locītavas atpūta dod pozitīvu efektu. Ir arī svarīgi dot atelpu vismaz 1-2 minūtes stundā, strādājot ar tehniku.

Visefektīvākā tuneļa sindroma novēršanas metode tiek uzskatīta par rokas vieglu vingrošanu. Vingrinājumi tiek veikti 10 reizes uz katru roku:

  • iespiediet dūrē rokā un ar tādu pašu spēku atveriet plaukstu pēc iespējas platāk,
  • rotācijas kustības ar katru pirkstu pulksteņrādītāja virzienā un pret to,
  • saspiediet suku dūrē un veiciet apļveida kustības ar plaukstas locītavu visos virzienos,
  • savienojiet rokas, pēc tam visus pirkstus pārvietojiet pēc iespējas tālāk un pēc tam ar spēku šķērsojiet tos,
  • salieciet plaukstas, cieši nospiežot, un paņemiet katru pēc kārtas pirkstus,
  • šķērsojiet pirkstus slēdzenē, abas plaukstas atrodas horizontāli. Nolieciet pirkstus uz leju, tādējādi paceļot plaukstas uz augšu,
  • pārmaiņus savienojiet īkšķa spilventiņu ar visiem rokas pirkstiem,
  • savienot plaukstas krūškurvja priekšā un, neatraujot tās, lēnām nolaidiet rokas zem vidukļa un pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī,
  • novietojiet plaukstas, kā norādīts iepriekšējā punktā, un ar pūlēm saspiediet tās.

Vai rakstā viss ir pareizi no medicīniskā viedokļa?

Atbildiet tikai tad, ja esat pierādījis medicīnas zināšanas.

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Kāpņu muskuļa sindroms ir simptomu komplekss, kas rodas nervu vai asinsvadu saspiešanas rezultātā skalu muskuļa deformāciju dēļ. Tas izpaužas kā sāpes, nejutīgums un vājums kaklā, plecā vai rokā.

Bieži vien tie var pavadīt sievietes grūtniecību, un tajā pašā laikā šiem simptomiem var nebūt patiesu patoloģisku iemeslu. Galu galā tieši šajā sarežģītajā sievietes periodā tieši tikpat neticami slodze bija uz katras grūtnieces ķermeņa, ka reizēm nebija iespējams justies labi. Tagad gandrīz visi orgāni un to sistēmas darbojas strauji uzlabotā režīmā, pastāvīgi piedzīvojot dubultas slodzes. Turklāt izdalītie hormoni pastāvīgi pievieno degvielu degvielai, kuras līmenis ir jāatzīst, pastāvīgi mainās, kas, protams, var burtiski tieši ietekmēt visus procesus, kas notiek pašas sievietes ķermenī, un tas, kā jūs zināt, nevar ietekmēt, bet tikai viņas vispārējo labsajūtu.

Grūtnieces ļoti bieži var sūdzēties par smagu migrēnu, asām sāpēm dažādās ķermeņa daļās, nepamatotu nogurumu, pastāvīgu miegainību, aizcietējumus, grēmas vai vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un pastāvīgu pietūkumu, ... vispār, kurš daudz. Un ticiet man, šis saraksts nebūt nav pilnīgs, to varētu turpināt tik daudz sieviešu kaites. Un bieži vien var arī notikt tā, ka, sākoties grūtniecībai, sievietes rokas sāk sastindzēt, izmantojot kādam pirkstus, kādam rokas līdz elkonim un kādam pilnīgi augšējās ekstremitātes. Bet vai ir vērts to tūlīt uztraukties, sapratīsim.

Tuneļa sindroms grūtniecības laikā

Tikai ņemiet vērā, ka dažādas grūtnieces apraksta šādas sajūtas pilnīgi atšķirīgi. Kāds saka, ka viņiem ir tirpšana rokās un pat pirkstos, kāds teiks, apdegīs vai cietīs, kādam citam rokas sāp, pietūks un dažreiz sāp. Bet praktiski šāda definīcija kā nejutīgums ir piemērota gandrīz visās šādās situācijās. Turklāt dažreiz sievietei šķiet, ka viņa vienkārši izliek roku, teiksim miega laikā, bet tad jūs skaidri saprotat: rokas var sastindzēt pat pilnīgi brīvā stāvoklī, un bieži tas notiek pat dienas laikā. Starp citu, šis raksturīgais simptoms visbiežāk un visizteiktāk var izpausties tieši naktī, kā tas ir ar laiku - kā likums, otrajā vai pat trešajā grūtniecības trimestrī.

Un, neskatoties uz to, gandrīz visi mūsdienu ginekologi apliecina: nopietnu uztraukumu patiesie iemesli, kad sievietei grūtniecības laikā ir sastindzis rokas, var būt ārkārtīgi reti. Galu galā mūsu ārsti neticami bieži precīzi dzird šīs sūdzības no viņu daudzajām palātām, tāpēc gandrīz nekavējoties viņus nomierina: galu galā daudziem tas notiek ļoti daudz. Ārsti, visticamāk, ir pārliecināti, ka šāda ekstremitāšu nejutīguma cēlonis var būt ļoti tā saucamais tuneļa sindroms. Parasti šādus pārkāpumus sauc arī par datoru speciālistu profesionālu slimību, jo parasti šāds pārkāpums attīstās pastāvīgas statiskās slodzes dēļ burtiski tām pašām locītavām, muskuļiem un cīpslām, kas mūsdienās visbiežāk var rasties pastāvīga darba laikā ar datora pele.

Parasti ar šādu tuneļa sindromu tiek nopietni traucēti nervu gali, kas atrodas tieši karpālā kanālā, tāpēc cilvēks var sajust asas sāpes rokās, nejutīgumu un pat vājumu plaukstās. Un tas ir pilnīgi saprotams, ka visbiežāk galvenokārt cieš cilvēka darba rokas.

Paaugstināta pietūkuma parādīšanās

Bieža un daudzkārtīga, reta un lokāla parādīšanās grūtniecības laikā - tas vispār nav jaunums un nav nekas neparasts ne ārstiem, ne pašām grūtniecēm, bet diemžēl arī dvesināšanas parādība noteikti nav norma. Gadījumā, ja jūs jau esat pamanījis, ka jūsu rokas vai kājas vakaros var uzbriest, tad jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai veiktu nepieciešamo šī stāvokļa pielāgošanu. Steidzami koriģēt šo stāvokli ir ārkārtīgi svarīgi, jo vismazākā šķidruma aizture sievietes ķermenī grūtniecības laikā rada zināmu risku vispārējai mazuļa veselībai, kā arī jūsu veselībai.

Un, protams, cita starpā, kad rodas tūska, var rasties dažas augšējo un apakšējo ekstremitāšu nejutības sajūtas. Ir pilnīgi dabiski, ka, savlaicīgi reaģējot uz problēmas rašanos, to būs diezgan iespējams ātri novērst, izmantojot vienkāršāko diētu bez sāls. Un atcerieties, ka kopējais grūtniecības laikā patērētais šķidruma daudzums nekādā veidā neietekmē iespējamo tūskas veidošanos, kā par to jau domāja mūsu vecmāmiņas un mātes.

Osteohondroze un iespējamais roku nejutīgums grūtniecības laikā

Jāatzīmē, ka nevar pilnībā izslēgt, ka grūtniecības laikā sieviešu rokas var kļūt nejūtīgas osteohondrozes vai tādas slimības kā osteoporozes rašanās vai saasināšanās dēļ. Ir vērts atzīmēt, ka šodien šīs slimības var skart arvien vairāk jaunu sieviešu. Un, piemēram, mazuļa nēsāšanas periods ir tikai laiks, kad var iznākt absolūti visas gan acīmredzamas, gan latentas vai hroniskas slimības, un pat īpaši tās, kas pārgājušas hroniskās formās.

Tāpat kā citi mugurkaula ievainojumi (un jo īpaši tā var būt starpskriemeļu disku trūce), tas arī var būt patiesais šādu sajūtu iemesls kā roku nejutīgums grūtniecības laikā. Tas, kā likums, var rasties sakarā ar asu nerva saspiešanu, kas iet tieši no muguras smadzenēm uz ekstremitātēm. Un visbiežāk un daudz stiprāk nekā citās ķermeņa daļās mazie pirksti vai gredzenveida pirksti var sastindzināt.

Arī rokas var kļūt nejūtīgas ar artrozi, kas rodas mugurkaula kakla daļā, vai vienkāršas un pat banālas muskuļu šķiedru pārmērīgas slodzes rezultātā šajā apgabalā. Šādā situācijā ir pilnīgi dabiski, ka sievietei pēc iespējas mazāk laika jāpavada pieceļoties vai pat sēdus stāvoklī, un pēc iespējas biežāk veicot īpašu treniņu mugurkaulam un masējot visu kaklu.

Kas ir karpālā kanāla sindroms?

Karpālā kanāla sindroms ir sāpīgs roku un roku stāvoklis, kad plaukstas locītavas vidējais nervs ir nosliece uz kontrakcijām. Этот нерв проходит от шеи до пальцев через плечо и проходит через узкую область называется кистевой туннельный расположен в запястье.

Кистевой туннельный изготовлен из связки и крошечных костей запястья. Если срединный нерв дробленые или выдавливается в любом случае, это приводит к тому , кистевой туннельный синдром ( 1 ).

Иные причины онемения рук во время беременности

Mūsdienās pastāv vairākas patiešām iespējamas slimības vai patoloģiski traucējumi, kuros tikai ekstremitāšu nejutīgums var būt viens no vienlaikus saistītajiem un raksturīgajiem simptomiem. Tā, piemēram, rokas var sastindzēt pat ar tādu slimību kā cukura diabēts, ar asiem vielmaiņas traucējumiem, ar sliktu asinsriti, ar gan veco, gan jauno ievainojumiem vai ar infekcijas un iekaisuma slimībām mugurkaula kakla daļā.

Atbildību pastiprinošs faktors var būt diezgan straujš ķermeņa svara pieaugums un tikpat strauja fizisko aktivitāšu samazināšanās, kas, diemžēl, ir diezgan izplatīta grūtniecības laikā.

Iespējams, ka jums vienkārši nav pietiekami daudz normālai dzīvei svarīgu vitamīnu vai minerālvielu, piemēram, tā paša magnija, kalcija vai, iespējams, dzelzs (ārsti ir pārliecināti, ka nejutīgums rokās var labi pavadīt tādu slimību kā dzelzs deficīta anēmija).

Jāatzīmē arī, ka viss iepriekš aprakstītais ir tikai iespējamās vai aizdomas par slimībām, kuras var papildināt ar roku nejutīgumu. Tomēr jāsaka, ka palielinās kādas no iepriekšminētajām slimībām varbūtība, ja konkrēti jūs jau esat saskāries ar kādu no šīm problēmām pirms grūtniecības. Tad, protams, vispirms būs jāpārbauda slimības klātbūtne, kas jūs agrāk uztrauca. Ja jums nekad agrāk nav bijušas šādas problēmas pirms grūtniecības, tad bērna piedzimšanas laikā šis simptoms, visticamāk, neradīs reālus draudus sievietei un pēc tam pazūd, kā viņi paši saka.

Tomēr, ja rokas gandrīz vienmēr sāpīgi sāp un pat rada pārāk daudz diskomforta, jums būs ārkārtīgi svarīgi konsultēties ar nepatīkamu gadījumu ar ārstu, pēc iespējas ātrāk novērojot grūtniecību. Pilnīgi iespējams, ka papildu simptomu gadījumā ārsts izlemj izrakstīt jums papildu izmeklējumus. Turklāt ārsts var ieteikt jums un kādu pretsāpju vai pretiekaisuma terapiju vai norādīt uz papildu pārbaudēm, ja, protams, viņš redz steidzamu vajadzību pēc šādām pārbaudēm.

Tuneļa sindroms pieder kompresijas-išēmisku neiropātiju grupai - perifēro nervu slimībām, kas nav saistītas ar infekcioziem un vertebrogēniem faktoriem. Vidējā nerva saspiešana karpālā kanālā ir nervu šķiedru sabiezēšanas vai apkārtējo cīpslu sablīvēšanās rezultāts. Patoloģijas cēloņi var būt mehāniski ievainojumi, locītavu iekaisums, audzēji, endokrinopātija. Nervu audu saspiešanas laikā tiek traucēta nervu asiņu piegāde. Līdzīgas izmaiņas tiek novērotas, regulāri pārslodzot tos pašus plaukstas muskuļus.

Karpālā kanāla sindroms ir profesionāla slimība cilvēkiem, kuri dzemdību laikā veic tāda paša veida plaukstas locītavas kustību. Šī patoloģija ietekmē pārtikas preču veikalu kasierus, datoru lietotājus, māksliniekus, frizierus, vijolniekus, kalnračus, iesaiņotājus, ģitāristus. Sievietēm šī slimība ir daudz biežāka nekā vīriešiem, kas ir saistīta ar salīdzinoši nelielu karpālā kanāla tilpumu. Pirmās slimības klīniskās pazīmes rodas pēc 30-45 gadiem, un tās maksimums rodas pēc 50-60 gadiem. Rokas tuneļa sindroms ir hroniska slimība ar biežām saasināšanās un remisijas izmaiņām, kas izpaužas kā sāpes, parestēzija, motora disfunkcija. Šīm klīniskajām pazīmēm ir dažāda smaguma pakāpe.

Ulnar tuneļa sindroms pieder tai pašai neiropātiju grupai. Elkoņa locītavas traumas noved pie iekaisuma un cīpslas arkas bojājumiem. Tas sabiezē, kanāli sašaurinās. Tuneļa ulnara nerva sindroma attīstība ir visjutīgākā pret indivīdiem, kuri piedzīvo pastāvīgu ulnara nerva saspiešanu.

otrs izplatītākais ir ulnar tuneļa sindroms

Ir divu veidu kompresijas-išēmiska rokas neiropātija:

  • Primārā - neatkarīga patoloģija, neatkarīga no citiem procesiem, kas notiek organismā. Parasti primārās neiropātijas cēlonis ir plaukstas locītavas muskuļu pārslodze, kā arī ilgstoša un pārmērīga ietekme uz locītavu.
  • Sekundārā - jebkuras ķermeņa slimības simptoms vai komplikācija. Saistaudu sistēmiskās slimības, artroze, artrīts izpaužas ar tuneļa sindromu.

Karpālā kanāla sindromu atklāja ķirurgs no Anglijas Pagetas 1854. gadā. Vispirms viņš aprakstīja slimības klīniskās pazīmes un tās attīstības mehānismu. Pašlaik patoloģija tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti. Tā patoģenēze un etioloģija ir slikti izprotama, tāpēc tuneļa sindroms tiek vāji atpazīts un atklāts. Ja atstājat šo problēmu bez uzraudzības, var rasties negatīvas sekas.

Tuneļa sindroms attīstās, samazinoties karpālā kanāla lielumam vai palielinoties audu apjomam tā iekšpusē. Kompresijas-išēmiskās neiropātijas attīstībā galvenā nozīme tiek piešķirta traumām ikdienas dzīvē, darbā vai sporta laikā.

Šo procesu iemesli:

  1. sastiepumi, dislokācijas un plaukstas lūzumi,
  2. grūtniecība un ar to saistītais mīksto audu pietūkums,
  3. ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana,
  4. laktācija
  5. diabēts
  6. vairogdziedzera darbības traucējumi vai to noņemšana,
  7. aptaukošanās
  8. ūdens bilances pārkāpums,
  9. hormonālā nelīdzsvarotība,
  10. akromegālija
  11. nieru mazspēja
  12. dramatisks svara zudums
  13. amiloidoze
  14. reimatoīdais artrīts,
  15. podagra
  16. hematoloģiskas slimības
  17. audzēji, kas deformē plaukstas locītavu,
  18. iedzimta nosliece.

Retos gadījumos neiropātija attīstās akūtu infekcijas slimību rezultātā: tīfs vai vēdertīfs, tuberkuloze, sifiliss, bruceloze, herpes. Tuneļa sindromu var izraisīt asinsvadu patoloģija. Asinsvada spazma vai tromboze noved pie tam piegādāto audu išēmijas, tūskas un nerva saspiešanas kanālā.

Faktori, kas veicina patoloģijas progresēšanu:

  • intensīvs sports
  • vairākas atkārtotas aktivitātes
  • hipotermija
  • drudzis
  • ilgstoša vibrācija
  • slikti ieradumi.

Kanāls, kas sastāv no cietajiem audiem, ticami aizsargā vidējo nervu no eksogēniem faktoriem. Pastāvīgas slodzes uz vienu un to pašu sekciju noved pie stabilas deformācijas. Šajā gadījumā cieš nervu šķiedras, tiek traucēta mīksto audu trofisms. Tuneļa audi sabiezē, atslābst un uzbriest, kanālā nav brīvas vietas, spiediens uz nervu kļūst maksimāls. Šajā laikā parādās pirmās sindroma klīniskās pazīmes. Ķermenis pats cenšas atbrīvoties no slimības. Limfa uzkrājas rokas locītavās un izskalo iekaisušās šūnas. Ievērojama slodze uz rokām noved pie limfas stagnācijas un palielināta iekaisuma. Locītavas sāk sāpēt un uzbriest.

Vēl viens tuneļa sindroma cēlonis ir nervu šķiedru edēma vispārējas ķermeņa intoksikācijas dēļ ar toksiskām vielām. Dažas zāles, ko lieto ilgstoši un lielās devās, var izraisīt patoloģijas attīstību. Tie ietver antibiotikas, diurētiskos līdzekļus, vazodilatatorus.

  1. personas, kuras pēc sava darba rakstura veic viena veida otu kustības,
  2. vecāki cilvēki
  3. pacienti ar endokrinopātijām - vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera vai hipofīzes disfunkcija,
  4. pacienti ar kaulu un locītavu slimībām,
  5. cilvēki ar neārstējamām slimībām - vaskulītu, reimatismu, psoriāzi un podagru.

Patoloģija, kas attīstījās uz sistēmiskas slimības fona, noved pie locītavu skrimšļa elastības samazināšanās, to novecošanās un plaisāšanas. Laika gaitā skartie skrimšļi mirst, un locītavu virsmas aug kopā. Šādas deformācijas pārkāpj sukas pilnīgi anatomisko struktūru.

Kādi ir karpālā kanāla sindroma cēloņi grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā ķermenis piedzīvo daudzas fiziskas un hormonālas izmaiņas, kas var izraisīt šķidruma aizturi. Tas var izraisīt pietūkumu un radīt spiedienu uz karpālo kanālu. Paaugstināts spiediens šaurā tunelī saspiež vidējo nervu, izraisot sāpīgus stāvokļa simptomus (2).

Jums ir lielāka iespējamība piedzīvot šo stāvokli:

  • Ja jums tā bijusi iepriekšējā grūtniecības laikā
  • Ģimenē ir bijusi šī sindroma vēsture.
  • Vai jums ir problēmas ar kaklu, pleciem, muguru, piemēram, pātaga vai salauzts kakla kauls (3)
  • Jūs saņemat lieko svaru, kas var radīt papildu slodzi ribām, pleciem un rokām. Tas var būt saistīts ar divkāršu / vairāku grūtniecību, lieko svaru pirms ieņemšanas un lielām krūtīm grūtniecības laikā

Karpālā kanāla sindroms var attīstīties arī citu problēmu dēļ, piemēram, plaukstas locītavas traumas, reimatoīdais artrīts un biežas roku kustības mašīnrakstīšanas vai ēdiena gatavošanas laikā.

Tālāk uzziniet, kā noteikt šo sindromu.

Simptomatoloģija

Tuneļa sindroma simptomi palielinās, saspiežot nervu stumbru.

  • Sākotnējās stadijas klīniskās pazīmes ir diskomforts un diskomforts rokā, kas rodas pēc ilgstošas ​​slodzes uz šo ķermeņa daļu. Pacienti sūdzas par trīci, niezi un nelielu tirpšanu ekstremitātēs. Sākotnējā posmā simptomi ir īslaicīgi. Kratot rokas vai mainot roku stāvokli, diskomforts pazūd.
  • Kanāla sašaurināšanās izpaužas ar akūtām sāpēm rokā, kas pastiprinās pēc slodzes. Pacientu augšējās ekstremitātes ir sastindzis. Jebkura plaukstas locītavas kustība rada nepanesamas sāpes. Nejutīgums, tirpšana un smagums rokās kļūst nepatīkami un kaitinoši. Sāpes un parestēzija ir lokalizēta roku pirmo trīs pirkstu rajonā. Tās rodas naktī vai agrā rītā. Nejutīgums un ekstremitātes jutīguma samazināšanās liedz tai kustīgumu.
  • Ievērojams tuneļa sašaurināšanās izpaužas ar skartās locītavas stīvumu, hipotensiju un muskuļu šķiedru hipotrofiju. Šajā gadījumā sāpes un nejutīgums saglabājas un pastiprinās. Pacientiem ir bieži sastopami simptomi: bezmiegs, aizkaitināmība, depresija. Krampji un nemainīgas sāpes. Cilvēks vairs nevar pacelt smagu priekšmetu, sastādīt numuru mobilajā telefonā, strādāt ar peli datorā, vadīt automašīnu. Smalkās motorikas ir traucētas, mainās ādas krāsa. Pacientiem ir vājums plaukstas locīšanas laikā, pirmā un otrā pirksta, īpaši gala falangu, nespēks. Ir ievērojami samazināta pirmā un otrā pirksta plaukstas virsmas jutība.

Sāpju sindroms ir galvenā patoloģijas klīniskā pazīme. Pacienti sūdzas par dedzināšanu vai tirpšanu rokā, kas rodas naktī un traucē miegu. Pacienti pamostas, lai krata rokas. Asins plūsma uz pirkstiem samazina sāpju smagumu. Izvērstos gadījumos sāpes parādās ne tikai naktī. Viņa mocē pacientus visu diennakti, kas ietekmē viņu neiropsihisko stāvokli un noved pie darbības traucējumiem. Sāpes bieži pavada veģetācijas un trofisma pārkāpums, kas klīniski izpaužas ar plaukstas, plaukstas un pirmo trīs pirkstu edēmu, hipertermiju un hiperēmiju.

Karpālā kanāla sindroms nav bīstams dzīvībai, bet pārkāpj tā kvalitāti. Sāpju intensitāte un ilgums palielinās, rodas bezmiegs un aizkaitināmība, attīstās nervu sistēmas slimības.

Narkotiku ārstēšana

Lai novērstu karpālā kanāla sindroma simptomus, eksperti izraksta:

NPL - Ibuklin, Diclofenac, Nimesil,

  • kortikosteroīdu hormoni - Betametazons, Prednizolons, Diprospans,
  • diurētiskie līdzekļi - "Furosemīds", "Lasix", "Hipotiazīds",
  • vazodilatatori - Cavinton, Piracetam, Vinpocetine,
  • muskuļu relaksanti - “Sirdalud”, “Midokalm”,
  • neirometabolīti - B vitamīni, neostigmīns, nikotīnskābe,
  • Novocaine anestēzijas līdzekļa ievadīšana kompresijas vietā,
  • sasilšanas ziedes un fiksējošā josla uz plaukstas locītavas simptomu mazināšanai naktī,
  • komprese no dimeksīda, lidokaīna, hidrokortizona un ūdens,
  • Lai nomāktu imūnsistēmas darbību, tiek nozīmēts "metotreksāts" un citi citostatiski līdzekļi,
  • hondroprotektori kopīgai atjaunošanai - Rumalon, Alflutop,
  • vairogdziedzera hormoni hipotireoze,
  • diabēta slimniekiem tiek izrakstīti insulīns vai hipoglikēmijas līdzekļi,
  • ar hipertensiju tiek nozīmēti AKE inhibitori vai kalcija antagonisti.

    Fizioterapija

    Karpālā kanāla sindroma fizioterapeitiskās procedūras:

    1. elektroforēze
    2. fonoforēze,
    3. šoka viļņu terapija
    4. refleksoloģija
    5. transkraniāla elektroanalēzija,
    6. UHF terapija
    7. magnetoterapija
    8. ārstēšana ar lāzeru
    9. ozokerīts
    10. dubļu terapija
    11. neiroelektrostimulācija,
    12. fizioterapijas vingrinājumi.

    Kādi ir karpālā kanāla sindroma simptomi?

    Šīs slimības simptomi grūtniecības laikā var parādīties jebkurā laikā, taču otrajā un trešajā trimestrī tie mēdz pasliktināties. Simptomi ir dažādi un var ietekmēt vienu vai abus (4. rokas).

    • Tirpšana un nejutīgums rokās, plaukstas locītavās un pirkstos
    • Sāpošas sāpes apakšdelmā, plaukstas locītavā un pirkstos
    • Sāpes kaklā, plecos un elkoņā
    • Pirkstu un plaukstu pietūkums
    • Apdegums rokā un rokā
    • Grūtības turēšanas vietās
    • Grūtības veikt uzdevumus, kuriem nepieciešama pirkstu koordinācija
    • Sāpju saasināšanās naktī

    Ja simptomi ir kaitinoši, konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.

    Kā karpālā kanāla sindroms tiek diagnosticēts grūtniecības laikā?

    Ārsts pārbaudīs jūsu rokas, vai nav pietūkuma un citu simptomu. Var pārbaudīt arī dažus vienkāršus testus, lai pārbaudītu, vai nav palmu un pirkstu muskuļi.

    Pārbaudes, kuras var izmantot karpālā kanāla sindroma diagnosticēšanai, ietver:

    • Durkāna rokas saspiešanas tests: Ārsts izmanto īkšķi, lai izdarītu tiešu spiedienu uz karpālā kanālu un galveno vidējo nervu, lai novērtētu sāpes un tirpšanas sajūtas (5).
    • Tinela tests: Ārsts viegli uzsit uz vidējo nervu, lai pārbaudītu, vai pirkstos ir tirpšanas sajūta (6).
    • Falenas tests: Ārsts tur apakšdelmu un lūdz saliekt elkoni, plaukstas locītavai brīvi nokrītot līdz maksimālai izliekumam. Jūs varat arī nolocīt abas plaukstas, piespiežot roku aizmuguri viens pret otru. Palieciet šajā pozīcijā 60 sekundes, lai pārbaudītu tirpšanu, dedzināšanu vai nejutīgumu.

    Ja diagnoze nav pārliecināta par iepriekšminētajām pārbaudes procedūrām, jums, iespējams, būs jāveic šādi testi (7):

    • Nervu vadīšanas pārbaude: Šajā testā tiek analizēts ātrums, ar kādu vidējais nervs pārraida signālus. Elektrisko šoku apstrādā nervam, ievietojot elektrodus uz rokas un plaukstas locītavas. Lai apstiprinātu diagnozi, mēra reakcijas ātrumu un intensitāti muskuļos.
    • Elektromiogrāfija (EMG): muskuļu audos ievieto mazu adatu, lai izmērītu tā elektrisko aktivitāti.
    • Displeja testi: Vidējā nerva fizisko noviržu atrašanai izmanto arī ultraskaņu, rentgenu vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

    Balstoties uz diagnozi, ārsts ieteiks piemērotu risinājumu.

    Kā atbrīvot sāpes no karpālā kanāla sindroma?

    Zemāk ir daži mājas aizsardzības līdzekļi sāpju mazināšanai (8).

    • Palūdziet ārstam piedāvāt plaukstas vai mikroshēmas uz plaukstas locītavas un nēsāt to naktī. Koksnes skaidas neļauj jums krokot rokas, kamēr jūs gulējat, un izvairās no stresa uzkrāšanās locītavā.
    • Lai mazinātu sāpes, uz plaukstas locītavas uzklājiet ledus iepakojumu vai maisu ar saldētiem zirņiem. Lai atvieglotu, rokas var ievietot arī ledus ūdenī.
    • Bieži veiciet pārtraukumus starp darbu, it īpaši, ja tas ietver roku un pirkstu kustināšanu.
    • Bieži pārvietojot rokas, uzlabo asinsriti un samazina šķidruma uzkrāšanos.
    • Veiciet alternatīvu siltuma terapiju, turot rokas aukstā ūdenī un pēc tam siltā ūdenī apmēram piecas līdz sešas minūtes. Tas palīdz mazināt simptomu kairinājumu.
    • Strādājot pie datora, vienmēr turiet elkoni virs plaukstas locītavas.
    • Novietojiet baltas vai zaļas kāpostu lapas uz savainotās rokas, lai iztukšotu šķidrumu un mazinātu pietūkumu. Nemazgājiet lapas un pirms lietošanas tās ledusskapī notīriet un neatdzesējiet.

    Masāža arī mazina sāpes.

    1. Masējiet plaukstas, stingri berzējot vienu plaukstas pusi ar plaukstu uz augšu. Dariet to pēc iespējas biežāk.
    2. Daži muskuļi, kas kontrolē plaukstas un rokas, atrodas apakšdelmā. Masāža abām apakšdelma pusēm, sākot no elkoņa līdz 10 cm virs plaukstas locītavas.
    3. Palīdz arī maiga masāža no plaukstas locītavas un rokas līdz padusēm, pleciem, kaklam un muguras augšdaļai (10).

    Kādas ir karpālā kanāla sindroma ārstēšanas iespējas grūtniecības laikā?

    Ja simptomi ir nopietni un neatkāpjas no iepriekšminētajiem pasākumiem, ārsts var ieteikt šādas ārstēšanas metodes.

    • Iekaisuma un sāpju ārstēšanai tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma un sāpju medikamenti (11).
    • Ja stāvoklis nav pieņemams, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet tas notiek reti. Turklāt operācija tiks atlikta līdz piegādei.

    Tajā pašā laikā varat izmēģināt alternatīvas procedūras, kas sniedz atvieglojumus.

    1. Akupunktūra / akupresūra:

    Иглоукалывание помогает уменьшить боль ( 12 ). Вы также можете попробовать акупрессуры, применяя давление на точку перикарда 6, которая находится внутри запястья. Если вы испытываете боль в обеих руках, вы можете попросить вашего партнера или кого – то еще , чтобы сделать это для вас.

    Как найти перикард пункт 6?

    Измерение до ширины три пальца от запястья складки, и вы почувствуете небольшое падение , где пряжка наручных часов будет. Uz brīdi nospiediet un masējiet četras līdz piecas sekundes (13).

    5. Refleksoloģija:

    Refleksologs izmanto paņēmienus, lai atvērtu locītavu plaukstas, lai vidējam nervam būtu mazliet vietas, kur kustēties. Viņi stimulē bloķētus enerģijas ceļus, lai izstieptu cīpslas, kas nedarbojas pareizi. Labvēlīga un relaksējoša procedūra palīdz muguras sāpēm un novērš to atkārtošanos (17).

    Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst šo stāvokli, jūs varat samazināt tā attīstības risku.

    Kā novērst karpālā kanāla sindromu grūtniecības laikā?

    Mainot paradumus un dzīvesveidu, jūs varat novērst karpālā kanāla sindroma risku.

    • Samaziniet laiku, kas pavadīts manuāliem uzdevumiem, piemēram, mašīnrakstīšanai, adīšanai vai šūšanai.
    • Biežu pārtraukumu laikā starp darbu salieciet vai pagariniet rokas un pirkstus.
    • Izvairieties no darbībām, kas rada spiedienu uz plaukstas locītavām.
    • Ja strādājat ar datoru, mēģiniet būt regulējams galds un krēsls ar plaukstas locītavām.
    • Ēdiet sabalansētu uzturu, dzeriet pietiekami daudz ūdens un katru dienu apēdiet piecas porcijas.
    • Iekļaujiet pārtikas produktus, kas bagāti ar B6 vitamīnu, jo tie veicina veselīgu nervu sistēmu (18). Dažos avotos ietilpst tumši zaļi dārzeņi, lazdu rieksti, avokado, ķiploki, liesa gaļa un taukainas zivis (lasis un menca).
    • Iegādājieties labi piestiprinātu dzemdību krūšturi, jo tas noņem svaru no krūtīm un krūšu kaula un palīdz samazināt spiedienu uz vidējo nervu.

    Karpālā kanāla sindroms ir sāpīgs stāvoklis, bet to var kontrolēt. Ja stāvoklis tiek nepatiesi diagnosticēts un ārstēts, tas var izraisīt neatgriezenisku nervu sistēmas bojājumu. Tāpēc konsultējieties ar ārstu, vajadzības gadījumā ņemiet otru viedokli un saņemiet nepieciešamo ārstēšanu, lai dzīvotu labāk.

    Sella Suroso ir sertificēta akušiere / ginekoloģe, kas ļoti vēlas aizrauties ar visaugstāko aprūpes līmeni saviem pacientiem un, izmantojot pacientu izglītību, dot sievietēm iespēju kontrolēt savu veselību un labsajūtu. Sella Suroso ieguva savu pamatstudiju un medicīnas diplomu ar apbalvojumiem no Gaddža Madas universitātes. Pēc tam viņa pabeidza rezidentūras apmācību RSUP Dr. Sardjito.

    Noskatieties video: Kāpēc ieķeras roku pirksti? (Decembris 2022).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send