Noderīgi padomi

Mūsdienu obsesīvo stāvokļu neirozes ārstēšanas metodes - hipnoze, bioloģiskā metode un citas tehnikas

Pin
Send
Share
Send
Send


Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir sāpīgs stāvoklis, kad cilvēku pastāvīgi vajā obsesīvas domas, bailes, šaubas (apsēstības), un tiek veiktas tāda paša veida kustības vai darbības (kompulsijas).

Ar šādiem simptomiem jums jākonsultējas ar psihoterapeitu vai psihiatru.

Pacients saprot, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā, un mēģina pretoties, bet bez rezultātiem. Vai obsesīvā neiroze tiek ārstēta un vai no tās ir iespējams atbrīvoties uz visiem laikiem? OKT ir nosliece uz ilgu kursu, bet pieredzējis psihoterapeits palīdzēs sasniegt stabilu remisiju.

Kompetents psihoterapeits veiks nepieciešamo diagnostiku un, pamatojoties uz rezultātiem, izrakstīs individuālu ārstēšanu. Lasiet vairāk par OCD diagnostikas metodēm.

Galvenais veids, kā atbrīvoties no neirotiskā stāvokļa, ir psihoterapija. Smagi pārdzīvojumi, depresija, trauksme bieži pavada obsesīvu kustību neirozi pieaugušajiem. Ārstēšana šajā gadījumā ietver medikamentus, bet ar pacienta obligātu piekrišanu.

Kā izārstēt obsesīvo stāvokļu neirozi? Jo ātrāk cilvēks meklē profesionālu palīdzību, jo ātrāk viņš var uzvarēt traucējumus.

Obsesīvā neiroze: simptomi, ārstēšana

Galvenie slimības simptomi ir obsesīvas domas, tāda paša veida darbības (piemēram, pastāvīga roku mazgāšana) vai bailes, kas rodas neatkarīgi no cilvēka gribas un rada diskomfortu. Apsēstības traucē cilvēkam, un viņš labprāt no tām atbrīvotos, bet viņš to nevar.

Regulāra tīrīšana, priekšmetu atlocīšana stingrā kārtībā, personīgā higiēna, durvju un izslēgtu elektrisko ierīču divkārša pārbaude, obsesīvs rēķins prasa desmitiem stundu noderīga laika.

Kā ārstēt obsesīvu stāvokļu neirozi? Integrēta pieeja ārstēšanai ietver:

  1. Individuālā psihoterapija.
  2. Trauksmes, baiļu medikamentozā korekcija.
  3. Mūsdienu relaksācijas paņēmieni (BOS terapija).

Individuālās psihoterapijas sesijas palīdz noteikt slimības cēloņus. Kad pacients saprot, kas izraisa apsēstību, kļūst vieglāk tos kontrolēt.

Kognitīvi-uzvedības terapija (CBT) obsesīvu stāvokļu neirozes ārstēšanai dod pozitīvus rezultātus pēc pāris sesijām. Speciālists māca pacientam atrast un mainīt negatīvo attieksmi (uzskatus, domas) uz produktīvu un optimistiskāku, kontrolēt uzvedību un tikt galā ar stresu.

Medikamentu izrakstīšana notiek tikai nepieciešamības gadījumā un ar pacienta piekrišanu. Medikamenti - mūsdienu antidepresanti, anksiolītiskie līdzekļi (prettrauksmes līdzekļi), sedatīvi līdzekļi - var tikt galā ar nomāktu garastāvokli, paaugstinātu trauksmi, miega problēmām, autonomām izpausmēm.

Obsesīvu domu neirozes gadījumā ārstēšana jāveic ilgā kursā līdz brīdim, kad persona pilnībā kontrolēs traucējumus un atbrīvosies no simptomiem.

Pacients iemācīsies atpūsties un tikt galā ar stresu, autonomiem simptomiem biofeedback terapijas (biofeedback terapijas) sesijās. Ar sensoru palīdzību speciālists palīdz cilvēkam pārņemt kontroli pār elpošanu, sirdsdarbību, muskuļu sasprindzinājumu. Pēc terapijas varat jebkurā laikā izmantot šīs prasmes, lai tiktu galā ar emocijām un ņemtu ķermeni savās rokās.

Svarīga ir pacienta pozitīvā attieksme un aktīvā sadarbība ar terapeitu, tas paātrina atveseļošanos un pagarina remisijas periodu.

Neirozes cēloņi

Galvenais kompulsīvās neirozes cēlonis ir garīga traumaiegūta konfliktējošā situācijā, ko rada pretrunīgas darbības.

Veiciniet sindroma attīstību var:

  • psiholoģiskas traumas bērniem
  • ķildas ģimenē,
  • bērnu nolaidība,
  • palielināta aizbildnība
  • neiespējamība mazulim patstāvīgi apgūt pasauli,
  • pieaugušo kompleksi un bailes, pieredze, kas īpaši vai nejauši atspoguļojas bērnam,
  • smags stress
  • pastāvīgas ķildas ar citiem,
  • pārmērīgs darbs
  • smadzeņu traumas
  • smadzeņu bojājumi
  • šizofrēnija un citi garīgi traucējumi,
  • vispārēja ķermeņa saindēšanās,
  • autoimūnas anomālijas.

Kā izpaužas obsesīvā stāvokļa sindroms

Obsesīvajai neirozei ir tāda simptomi: piespiedu, neatvairāmi radušās šaubas, bailes, uztvere, atmiņas un darbības ar kritisku attieksmi pret viņiem un mēģinājumi tikt ar tām galā.

Ir iespējamas trīs formas. noplūde:

  • simptomi saglabājas gadiem ilgi
  • remitējošais kurss
  • progresīvs kurss.

Obsesīvo apstākļu sindroma raksturīgie un obligātie simptomi ir:

  • pastāvīgi atkārtotas darbības, domas, jūtas,
  • izpratne par neloģiskām, nevajadzīgām un sāpīgām darbībām,
  • veltīgi mēģinājumi paši atbrīvoties no apsēstībām.

Šobrīd varat veikt pārbaudi par obsesīvu stāvokļu neirozi, lai to izdarītu apmeklēt:

  1. Sāpīgs stāvoklis neizzūd visas dzīves garumā un ir pastāvīgs.
  2. Apstākļus apvieno baiļu izjūta.
  3. Obsesīvi stāvokļi īpašu rituālu veidā, kas nesniedz ilgtermiņa gandarījumu.

Obsesīvā sindroma pārbaude

Jēla-Brauna skala Sākotnēji tas tika izveidots, lai izmantotu speciālistus psihes jomā. Pacienta aptaujā tiek aizpildīti visi 10 pārbaudes punkti, pēc kuriem tiek aprēķināts punktu skaits.

Katru no jautājumiem vērtē pēc 5 ballēm no 0 līdz 4. Katrai precei nosaka simptomu nopietnības vidējo rādītāju pēdējās 7 dienās. Skolas atkārtotas piemērošanas dēļ tiek novērtēta obsesīvā stāvokļa sindroma ārstēšana.

Pārbaude ir piemērota arī kā psihes stāvokļa pašnovērtējuma indikators. Šī skalas versija tiek izmantota, veicot daudzu pacientu pētījumus.

Novērtējot pacienta stāvokli, simptomu smaguma indikatoru pēta 5 indikatori: simptomu ilgums 24 stundas, invaliditātes līmenis, morālā diskomforta līmenis, izturība pret izpausmēm un kontrole pār tiem.

Kopējais punktu skaits:

  • 0-7 - latentais stāvoklis,
  • 8-15 - viegli traucējumi,
  • 16–23 - mēreni traucējumi,
  • 24-31 - nopietnas pakāpes pārkāpums,
  • 32–40 - ārkārtīgi smagas pakāpes novirze.

Šāda nesaprotama un nepatīkama hipotoniska tipa veģetatīvi-asinsvadu distonija - kā diagnosticēt un izārstēt slimību.

Uzziniet, kur sākt ārstēt smadzeņu encefalītu un kāpēc ārkārtīgi svarīgi ir savlaicīga diagnostika.

Diagnostikas paņēmieni

Ir tā sauktie pierobežas valstiskuras raksturo neirozes un smagu garīgo slimību izpausmju vienlaicīga klātbūtne.

Pareizi noteikt konkrēto slimību var tikai profesionālis, kurš zina traucējumu klīnisko ainu, pacienta personības īpašības.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana smagos gadījumos tiek veikta tikai medicīnas iestādē un tiek veikta ārsta uzraudzībā.

Lai cīnītos ar depresiju pacientiem sākotnējās slimības stadijās tiek izrakstītas dažādas antidepresijas zāles (fluoksetīns, klomipramīns).

Neitralizēt trauksmes sajūtas lietojiet trankvilizatorus ("Clonazepam", "Diazepam").

Hroniskās pārkāpumu formās psihotropās zāles ir efektīvas (Quetiapine). Ļoti noderīga ir zāļu un kognitīvi-uzvedības terapijas kombinācija.

Psihoterapeitiskajai ietekmei uz šāda veida neirozi ir arī pozitīva ietekme.

Izšķir šādas psihoterapeitiskās metodes. ārstēšana:

  • kognitīvā uzvedības ārstēšana
  • veids, kā “pārtraukt domāšanu”
  • psihoanalīze
  • hipnoze
  • darījumu analīze.

Kognitīvā uzvedības ārstēšana

Visvairāk populārs risinājums mēģinot atbrīvoties no obsesīvā stāvokļa sindroma.

Tas konfrontē pacientu ar savām bailēm, tādējādi izraisot pretestību. Šī metode ir diezgan efektīva obsesīvu kustību un rituālu traucējumu ārstēšanā.

Šīs psihoterapijas galvenais mērķis - attīstīt mierīgu reakcijas veidu uz nerimstošajām domām, nepavadot tās ar rituāliem un darbībām. Šis terapijas veids ir ideāli piemērots obsesīvu stāvokļu neirozes ārstēšanai bērniem, jo ​​tam nav blakusparādību ķermenim.

Pārtrauciet savu domu

Domu apturēšanas metodei ir savas nianses, kad ārstēšana:

  • 1. posms - neveselīgu domu un pētījumu saraksta atlase,
  • 2 posms - iemācīties pārslēgties no apsēstības uz citiem pozitīviem dzīves mirkļiem,
  • 3 posms - ar skaļu “stop” komandu un improvizētiem līdzekļiem ir jāaptur valsts izplatība,
  • 4. posms - iemācīties novērst obsesīvas domas, izmantojot komandu “stop” domās,
  • 5 posms - ja rodas pesimistisks tēls, pasniedziet to no pozitīvās puses.

Izmantojot šo metodi, jūs pats varat atbrīvoties no sākotnējā posma novirzes. Apgūt "domas apturēšanas metodi" ir pavisam vienkārši, galvenais ir saprast principu un ticēt efektivitātei.

Sindroma ārstēšanas psihoanalītiskās metodes galvenais mērķis iemācieties aizstāt vai apspiest nevajadzīgus dzīves mirkļus. Tā kā pacients ar obsesīvu novirzi ļoti koncentrējas uz notikumiem, viņam burtiski jāpakāpjas pār sevi.

Šī pieeja ir nedaudz sarežģīta, lai ārstētu traucējumus, jo psihoanalīze prasa drosmīgu sarunu no pacienta, un ar šādiem cilvēkiem tas ir gandrīz neiespējami.

Tādējādi speciālistiem bieži ir ļoti grūti panākt pilnīgu atbrīvojumu no traucējumiem.

Hipnotisks stāvoklis

Arī hipnoze ir diezgan efektīva, īpaši kombinācijā ar psihoterapiju.

Pēc apmēram 10 metodes sesijām pacients jūtas atbrīvojies no opess.

Kā sakaut obsesīvo stāvokļu neirozi bērniem, izmantojot hipnozi?

Bērnu neirozes ārstēšanai sarežģīta metode - hipnoze un ieteikums. Bērni viegli sazinās ar ārstu, viegli iziet hipnotisku ārstēšanu.

Darījumu analīze

Metode ļauj spēlēm, identificējot dzīves scenāriju un pacienta iekšējo pašsajūtu, pieveikt operiju pirmajos traucējumu parādīšanās posmos, bet vairumā gadījumu tas notiek pieeja nav efektīva, lai identificētu hroniskas novirzes formas.

Darījumu analīze ir pietiekami sarežģīta, lai saprastu. Grupu pētījumos tika novērots progress bērnu neirozes ārstēšanā.

Profilakse

Primārā profilakse:

  • traumatiskas ietekmes uz psihi novēršana darbā un dzīvē,
  • pareiza bērna audzināšana
  • ģimenes ķildu novēršana,
  • atkārtotas izpausmes novēršana,
  • izmaiņas pacientu attieksmē pret morāli traumatiskām situācijām, izmantojot sarunas, pašhipnozi un ierosinājumus,
  • spilgtuma palielināšanās telpā, kā gaisma palielina serotonīna ražošanu,
  • normāls miegs
  • vitamīnu uzņemšana
  • imunitātes stiprināšana
  • diēta ar kafijas un alkoholisko dzērienu ierobežošanu un datumu, banānu, plūmju, vīģu, tomātu, piena, sojas, tumšās šokolādes,
  • savlaicīga un kompetenta citu traucējumu ārstēšana.

Dzīve ir sakārtota tā, ka psiholoģiski traumatiskas situācijas mūs var ievilināt katru minūti. Viņus brīdināt ir gandrīz neiespējami.

Bet vienmēr ir spēja ātri atbrīvoties no obsesīva stāvokļaapmeklējot psihologu vai psihoterapeitu. Un tas ir atkarīgs no cilvēka, kurš ir tieši atbildīgs par savu morālo veselību.

KĀ PAREDZĒJOŠO VALSTU SISTĒMU

Saskaņā ar mūsu vietējā fiziologa I. P. Pavlova teoriju, pacienta smadzenēs tiek veidots īpašs uzbudinājuma fokuss ar augstu inhibējošo struktūru aktivitāti. Tas neapslāpē citu perēkļu ierosmi, tāpēc domāšanā tiek saglabāta kritika. Tomēr šo ierosmes fokusu neatceļ gribasspēks, to neapslāpē jaunu stimulu impulsi. Tāpēc cilvēks nevar atbrīvoties no obsesīvām domām.

Vēlāk Pavlovs I. P. nonāca pie secinājuma, ka obsesīvo domu parādīšanās pamats ir inhibīcijas rezultāts patoloģiskās uzbudinājuma perēkļos. Tāpēc, piemēram, reliģiozos cilvēkos parādās zaimojošas domas, vardarbīgas un izkropļotas seksuālās fantāzijas tajos, kuri ir stingri izglītoti un sludina augstus morāles principus.

Nervu procesi pacientiem ir gausi, tie ir inerti. Tas ir saistīts ar kavēšanas procesu pārslodzi smadzenēs. Līdzīga klīniskā aina rodas ar depresiju. Šajā sakarā pacientiem ar obsesīvu neirozi bieži attīstās depresīvi traucējumi.

Psiholoģiskā

Ir daudz iespēju, kā izpaužas obsesīvi stāvokļi:

  • obsesīvas domas koncentrējas uz nevajadzīgām, absurdām, dažreiz biedējošām domām,
  • uzmācīgs konts ir piespiedu konts, kad jūs vienkārši pārskaitāt visu redzēto vai veicat aritmētiskos aprēķinus,
  • obsesīvas šaubas - traucējošas domas, bailes, šaubas par šo vai citu darbību,
  • uzmācīgas atmiņas - pastāvīgas atmiņas, kas uzplaukst apzināti, parasti par nepatīkamu notikumu,
  • obsesīvi diski - vēlme veikt darbības, kuru acīmredzamo absurdu cilvēks pilnībā atzīst,
  • obsesīvas bailes - sāpīgi traucējumi, pastāvīga pieredze, tie var izraisīt dažādus objektus, parādības, situācijas,
  • obsesīvas darbības - piespiedu kārtā atkārtotas, bezjēdzīgas kustības, kuras ne vienmēr tiek pamanītas, tās var apturēt ar gribas piepūli, bet ne uz ilgu laiku,
  • kontrastējošas apsēstības - zaimojošas domas, bailes, bailes darīt kaut ko piedauzīgu,
  • rituāli - noteiktas atkārtotas darbības, kuras bieži veic rituāla veidā, īpaši fobiju, šaubu klātbūtnē.

Fiziskā

Ar obsesīvu stāvokļu neirozi fiziski simptomi ir saistīti ar autonomās nervu sistēmas disfunkciju, kas ir atbildīga par iekšējo orgānu darbību.
Kopā ar psiholoģisko nestabilitāti izpaužas:

  1. sāpes sirdī,
  2. galvassāpes
  3. apetītes traucējumi, gremošanas traucējumi,
  4. miega traucējumi
  5. hipertensijas, hipotensijas pārrāvumi - asinsspiediena paaugstināšanās, pazemināšanās,
  6. reibonis
  7. samazināta seksuālā vēlme pēc pretējā dzimuma.

KAM VAJADZĪVA OBSTRUKTĪVO VALSTU NEUROZE

Grūti pateikt, cik plaši izplatīta ir obsesīvā neiroze, jo tā pakļauto pacientu masa tikai slēpj ciešanas no citiem, netiek ārstēta, cilvēki pierod dzīvot ar slimību, gadu gaitā slimība pakāpeniski izzūd.

Bērnam līdz 10 gadu vecumam reti ir līdzīga neiroze. Parasti skar bērnus un pieaugušos no 10 līdz 30 gadiem. Sākot no slimības sākuma līdz neirologam vai psihiatram, tas bieži vien prasa vairākus gadus. Neirozi biežāk ietekmē pilsētu iedzīvotāji ar zemiem un vidējiem ienākumiem; vīrieši ir nedaudz vairāk nekā sievietes.

Labvēlīga augsne obsesīvas neirozes attīstībai:

  1. augsts intelekts
  2. analītiskais prāts
  3. paaugstināta sirdsapziņa un taisnīguma izjūta,
  4. arī rakstura iezīmes - aizdomīgums, nemiers, tieksme šaubīties.

Jebkuram cilvēkam ir zināmas bailes, bailes, satraukums, taču tās nav obsesīvi-kompulsīvu traucējumu pazīmes, jo dažreiz mēs visi baidāmies no augstuma, suņa kodumiem un tumsas - mūsu iztēle tiek izspēlēta, un, jo bagātāka tā ir - jo spilgtākas ir emocijas. Mēs bieži pārbaudām, vai ir izslēgtas mūsu gaismas, gāze vai gāze, vai mēs esam aizvēruši durvis. Veselīgs cilvēks pārbaudīts - nomierināts, un cilvēks ar obsesīvu neirozi turpina uztraukties, baidīties un uztraukties.

Ar obsesīvu stāvokļu neirozi cilvēki nekad nemudina! Šis neirotiskais traucējums ir smadzeņu funkcionāls traucējums, bet ne garīga slimība.

NOVĒROŠANAS NEUROZES IEMESLI

Precīzi obsesīvo stāvokļu neirozes cēloņi nav noskaidroti, un aptuvenie zinātnieki dalās tajos:

  1. psiholoģiskā
  2. sabiedriskā
  3. bioloģiskā.

Psiholoģiskā

  1. Psihotrauma. Indivīdam ļoti svarīgi notikumi: tuvinieku zaudēšana, īpašuma zaudēšana, autoavārija.
  2. Spēcīgi emocionāli pavērsieni: akūtas un hroniskas stresa situācijas, kas psihē maina attieksmi pret sevi un apkārtējiem cilvēkiem un notikumiem.
  3. Konflikti: ārēji sociālie, intrapersonālie.
  4. Māņticība, ticība pārdabiskajam. Tāpēc cilvēks izveido rituālus, kas var pasargāt no nelaimēm un nepatikšanām.
  5. Pārmērīgs nogurums noved pie nervu procesu samazināšanās un smadzeņu normālas darbības traucējumiem.
  6. Izceltās personības iezīmes - rakstura akcentēšana.
  7. Zems pašnovērtējums, šaubas par sevi.

Sociālais

  1. Ļoti stingra reliģiskā izglītība.
  2. Aizraušanās ar kārtību, tīrību, kas iemūžināta kopš bērnības.
  3. Slikta sociālā adaptācija, radot nepietiekamu reakciju uz dzīves situācijām.

Bioloģiskā

  1. Ģenētiskā predispozīcija (īpaša centrālās nervu sistēmas darbība). To novēro 70% pacientu ar neirozi. Šeit rodas ierosināšanas un kavēšanas procesu nelīdzsvarotība smadzeņu garozā, pretēji pretstatītu nervu sistēmas individuālo tipoloģisko īpašību kombinācija.
  2. Особенности реагирования вегетативной нервной системы.
  3. Pazemināts serotonīna, dopamīna un norepinefrīna līmenis ir traucējumi neirotransmiteru sistēmu darbībā.
  4. MMD ir minimāla smadzeņu disfunkcija, kas attīstās ar sarežģītu dzemdību procesu.
  5. Neiroloģiski simptomi: ekstrapiramidāli traucējumi - muskuļu kustību stīvums un hroniskas spriedzes uzkrāšanās tajos.
  6. Nopietnu slimību, infekciju, ievainojumu, plašu apdegumu, nieru darbības traucējumu un citu intoksikācijas slimību anamnēzes klātbūtne.

KĀ ATBRĪVOTIES NO OBSESSIONĀLIE NOSACĪJUMI?

Psihoterapeitiskās metodes

Psihoanalīze. Izmantojot pacienta psihoanalīzi, var identificēt traumatisku situāciju, noteiktas cēloņsakarības domas, vēlmes, centienus, izspiestu zemapziņu. Atmiņas izsauc obsesīvas domas. Psihoanalītiķis klienta prātā konstatē saikni starp cēloņu cēloņu pieredzi un apsēstībām, zemapziņas attīstības dēļ pakāpeniski izzūd obsesīvo stāvokļu neirozes simptomi

Piemēram, psihoanalīzē tiek izmantota brīvas asociācijas metode. Kad klients pauž psihoanalītiķim visas domas, kas ienāk prātā, ieskaitot neķītras, absurdas. Psihologs vai psihoterapeits reģistrē represēto personības kompleksu pazīmes, garīgos ievainojumus, pēc tam tos parādot apziņas sfērā.

Esošā interpretācijas metode ir noskaidrot nozīmi domās, attēlos, sapņos, zīmējumos, diskus. Pamazām no apziņas sfēras izslēdzot domas, pakāpeniski tiek atklāti ievainojumi, kas provocēja obsesīvas neirozes attīstību.

Psihoanalīzē efektivitāte ir pienācīga, ārstēšanas kursi sastāv no divām līdz trim psihoterapijas sesijām sešus mēnešus vai gadu.

Kognitīvi-uzvedības psihoterapija. Galvenais mērķis obsesīvo stāvokļu neirozes ārstēšanā ir neitrālas (vienaldzīgas) mierīgas attieksmes veidošanās pret obsesīvu domu parādīšanos, reakcijas uz tām neesamība ar rituāliem un obsesīvām darbībām.

Instalācijas sarunā klients izveido savu simptomu, baiļu sarakstu, izraisot obsesionālas neirozes attīstību. Tad šī persona apzināti mākslīgi tiek pakļauta savām raksturīgajām bailēm, sākot ar visvieglākajām. Viņam tiek doti mājas darbi, kur viņam patstāvīgi jāiztur savas bailes bez psihoterapeita palīdzības.

Šo obsesīvi-kompulsīvo reakciju ārstēšanas metodi sauc par ekspozīciju un reakciju novēršanu. Piemēram, cilvēks tiek mudināts nebaidīties pieskarties durvju rokturiem sabiedriskajā transportā (baidoties kļūt netīri un inficēti), braukt sabiedriskajā transportā (baidoties no drūzmēšanās), braukt ar liftu (baidoties no slēgtām telpām). Tas ir, darīt visu otrādi un nepadoties vēlmei veikt rituāli obsesīvas "aizsargājošas" darbības.

Šī metode ir efektīva, kaut arī ir nepieciešams gribasspēks, pacienta disciplīna. Pozitīvs terapeitiskais efekts sāk parādīties dažu nedēļu laikā.

Tā ir ierosinājuma un hipnozes kombinācija. Pacientam tiek instilēts atbilstošs attēlojums un izturēšanās, tas regulē centrālās nervu sistēmas darbību.

Pacients tiek injicēts hipnotiskā transā un veic pozitīvu attieksmi pret atveseļošanos uz sašaurinātās apziņas fona un koncentrējas uz ieteikumu formulām. Tas ļauj produktīvi noteikt garīgo un uzvedības attieksmi pret baiļu neesamību.

Šī metode ir ļoti efektīva tikai dažās nodarbībās.

Kā pats atbrīvoties no obsesīviem stāvokļiem?

  1. Izklausiet savas domas. Obsesīvas domas nenotiek tikai tad, ja jūs tās uzkrājat sevī. Jebkurā veidā ir jāizmet trauksme vai negatīvs signāls. Ja domas ir šokējošas un iebiedējošas, jums tās vajadzētu dalīties ar papīra lapu. Saglabājiet dienasgrāmatu, pierakstiet tajā visu, kas jūs traucē un neļauj aizmigt. Gadījumā, ja jums ir jādalās ar obsesīviem, bet atbilstošiem apsvērumiem, atrodiet "ausis", saskaroties ar radiniekiem vai tuviem draugiem. Tiklīdz jūs apspriedīsit notiekošo, problēma tiks atrisināta.
  2. Pieņemiet situāciju. Atšķirībā no bailēm, kuras var vienkārši pārslēgt uz citu kanālu, obsesīvām domām ir iespēja uzkrāties. Šeit metode darbojas gluži pretēji: jo vairāk jūs mēģināt aizmirst, jo spēcīgāks negatīvs ieplūst jūsu galvā. Lai novērstu neatgriezeniskas sekas, jums jāsēž un jādomā par notiekošo. Pieņemiet apsēstību. Mēģiniet izdomāt, uz ko viņa tieši jūs lika. Mēģiniet atrast risinājumu. Kad tas notiks, domāšana kļūs daudz vieglāka.
  3. Atpūsties. Tāpat kā bailes, obsesīvi stāvokļi rodas nervu izsīkuma un fiziska noguruma dēļ. Ja pirmo gadījumu var novērst, lidojot atvaļinājumā vai apmeklējot kultūras pasākumus, tad ar fizisko nogurumu viss ir nedaudz savādāk. Ja jūs vienkārši gulējat uz dīvāna un skatāties uz griestiem, apsēstības nepazūd. Dodieties pastaigā vai veiciet pusstundu treniņu mājās. Terapijas beigās gulēt uz grīdas un koncentrēties uz elpošanu. Ir svarīgi pilnībā izjust diafragmas kustību.
  4. Kļūsti jautrs cilvēks. Ja obsesīvi stāvokļi ir saistīti ar negatīvismu, mēģiniet pārskatīt savu viedokli. Pārtrauciet domāt slikti, izveidojiet pozitīvu tēlu. Atcerieties spilgtu dzīves notikumu un iedomājieties to visās detaļās. Mēģiniet satvert uz salmiem, turpinot pārdomāt labo. Ja nekas tāds neienāk prātā, izdomājiet pasaku stāstu, kas liks aizmirst par negatīvām domām.
  5. Neveiciet sevī flagelēšanu. Daži cilvēki obsesīvos stāvokļus sedz ar citiem neatrisinātiem jautājumiem. Tādējādi viņi maskē uzdevumus, kuri ilgu laiku bija jāatrisina. Nedariet to, apskatiet situācijas sakni. Ja jūs mocīja naudas trūkums, atrodiet darbu un palieliniet ikmēneša ienākumus. Atrisiniet situāciju, kuru jūs aptverat ar apsēstībām. Ir vēl viena cilvēku kategorija - cilvēki apzināti nonāk obsesīvās domās, jo viņiem patīk būt cietējiem. Pārtrauciet pašpārlidošanu un piespiediet citus parādīt jums žēlumu.
  6. Pārslēdzieties uz savām jūtām. Cilvēks savienojas ar pasauli caur redzi, ožu, dzirdi, garšu, uztveri. Šie portāli palīdzēs izskaust obsesīvos stāvokļus, kas ilgi un stingri apmetušies galvā. Piemēram, jūs gatavojaties ēst, vienlaikus ritinot obsesīvas domas par visām aktuālajām problēmām. Atkāpieties, apēdiet kūkas gabalu vai citu iecienītu produktu. Jūtiet garšu aizvērtām acīm. Jūs sapratīsit, ka pieredze ir izgaismota fonā.
  7. Nebūt ideālistam. Ja jūs bieži sastopaties ar obsesīviem stāvokļiem, kas liek jums vairākas reizes labot vienu un to pašu darbību, pārdomājiet pozīciju. Piemēram, jūs mazgājāt logus, un tad jūs gatavojaties atkārtot manipulācijas otro (trešo, ceturto) reizi. Uzaiciniet draugu mājās, palūdziet viņam novērtēt darbu. Pārtrauciet meklēt vainu sevī, ja jūsu partneris saka, ka viss ir izdarīts labi. Labāk ir novērst uzmanību, tērzējot vai vakariņojot ar mīļajiem.

ZĀĻU APSTRĀDE

Obsesīvas neirozes ārstēšana ar narkotikām noteikti tiek kombinēta ar psihoterapeitiskām iedarbības metodēm. Ārstēšana ar narkotikām ļauj novērst fiziskos simptomus: galvassāpes, miega traucējumus, nepatikšanas sirdī. Zāles tiek parakstītas un lietotas tikai pēc neirologa, psihiatra, psihoterapeita ieteikuma.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori

Tas ietver narkotikas Citalopram, Escitalopram. Viņi bloķē serotonīna atpakaļsaistīšanu neironu sinapsēs. Likvidējiet smadzeņu patoloģiskās uzbudinājuma perēkļus. Efekts rodas pēc 2-4 ārstēšanas nedēļām.

Tricikliskie antidepresanti

Melipramīns bloķē norepinefrīna un serotonīna uzņemšanu, atvieglojot nerva impulsa pārnešanu no neirona uz neironu.

Zāles Mianserin stimulē mediatoru atbrīvošanos, kas uzlabo impulsu vadīšanu starp neironiem.

Pretkrampju līdzekļi

Preparāti Karbamazepīns, okskarbazepīns. Viņi palēnina procesus smadzenēs un palielina aminoskābju triptofāna līmeni, kas uzlabo centrālās nervu sistēmas darbību un palielina tās izturību.

Devu, zāļu lietošanas ilgumu nosaka individuāli.

Ārstēšanu ar narkotikām obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem nosaka psihiatrs. Pašerapija ir neefektīva un bīstama.

FOLKU METODES

Dienā piemēram, lietojiet hipericum perforatum preparātus Atņem . Tas atvieglos depresiju, sliktu garastāvokli, tai būs viegla tonizējoša iedarbība.

Vakarā lietot narkotikas ar sedatīvu-hipnotisku efektu, piemēram: baldriāns, melisa, māte, peonija, apiņi alkohola tinktūrās, nomierinošie līdzekļi, tabletes.

Omega-3 taukskābju preparāti uzlabot asinsriti smadzenēs Omakors, Tecom .

Efektīvi pielietojiet pūtītes masāžu, lai ārstētu galvas un kakla savienojuma vietu aizmugurē, galvas virsmu apsēstības un depresijas neirozes ārstēšanai.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Obsesīvā neiroze (mūsdienu nosaukums ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, OKT) ir garīgi traucējumi, kam raksturīgas atkārtotas apsēstības (t.i., obsesīvas domas), fantāzijas, šaubas, bailes un kompulsijas (obsesīvas darbības un rituāli), un to visu indivīds uztver ar intensīvas uzbudinājuma sajūta un tiek atzīta par slimības parādību (t.i., tā ir egodistone).

Etioloģija

  • Ģenētiskā teorija

Dvīņu un radinieku pētījumi liecina, ka cilvēki ar pirmās pakāpes radiniekiem (piemēram, vecāki, brāļi vai māsas) cieš no OKT, jo lielāks risks saslimt ar šiem traucējumiem. Risks ir lielāks, ja OCD pirmās pakāpes radinieks attīstās bērnībā vai pusaudža gados. Pašreizējie pētījumi turpina izskatīt ģenētikas lomu OKT etioloģijā un var palīdzēt uzlabot diagnostikas un ārstēšanas metodes.

  • Organiski iemesli

Sakarā ar to, ka smagu OCD gadījumu izpausmes no psiholoģiskā viedokļa var būt diezgan grūti aprakstīt, ir ierosināta teorija par organiskas smadzeņu slimības klātbūtni šajos traucējumos. Pētījumi parādīja smadzeņu priekšējās garozas un smadzeņu subkortikālo struktūru atšķirības pacientiem ar OKT. Acīmredzot pastāv saikne starp OKT simptomiem un patoloģijām noteiktos smadzeņu apgabalos, taču šis savienojums nav pilnīgi skaidrs.

  • Psihoanalītiskā teorija

Kompulsīvā neirozes gadījumā galvenais konflikts ir aizsardzība pret Oedipus kompleksa nepieņemamām tendencēm. Pēc Freida vārdiem, seksuālu un agresīvu uzmācības apspiešanas rezultātā izpaužas apsēstības simptomi.

  • Uzvedības cēloņi

Uzvedības teorija liek domāt, ka cilvēki ar OCD saista noteiktus objektus un situācijas ar bailēm. Pēc saiknes nodibināšanas starp objektu un baiļu sajūtu cilvēki ar OCD sāk izvairīties no šī objekta un tā radītajām bailēm, nevis stāties pretī vai cieš bailes.

  • Neiroķīmiskā teorija

Populārākā bioloģiskā teorija izskaidro OKT simptomus ar traucētu serotonīna metabolismu smadzenēs.

Kompulsīvas neirozes simptomi

Galvenās OCD izpausmes ir obsesīvas domas (apsēstības)kas rodas pret pacienta gribu un ko viņš uztver kā sāpīgus, bezjēdzīgus attēlus un atmiņas, kas traucē ikdienas dzīvi, no kuriem viņš cenšas atbrīvoties. Tomēr, neskatoties uz pretestību, šīs domas dominē pacienta psihē.

Viena no šo traucējumu formām ir “garīgā košļājamā gumija” - obsesīvas domas, kas izpaužas kā atmiņu pieplūdums, obsesīvs skaitlis (aritmija), tas ir, bezjēdzīga automašīnu, logu pārrakstīšana, skaitļu summēšana prātā, šaubas par darbībām, kuras varētu nebūt pabeigtas vai nepareizi izpildīts, piemēram, aizverot logus vai izslēdzot elektriskās ierīces. Gaidīšanas neirozei raksturīgas domas par gaidāmo neveiksmi, veicot parastās darbības. Obsesīvi impulsi - tieksme veikt kādas darbības, visbiežāk novirzes, nepieklājīgas vai bīstamas (mest sevi zem automašīnas, trāpīt garāmgājējam, kliegt lāstus). Obsesīvas domas pavada trauksmes sajūta, trauksme, paaugstināta spriedze, svīšana, sirdsklauves, iespējams, garastāvokļa pazemināšanās sakarā ar nespēju patstāvīgi atbrīvoties no tām.

Kompresijas - Uzmācīgas, atkārtoti atkārtotas darbības, kas izpaužas kā sarežģīti rituāli, kas palīdz mazināt trauksmi, spriedzi, ko izraisa apsēstības. Piespiešanas piemērs: pastaiga pa noteiktu ielas pusi vai pastāvīgs maršruts, pakāpšanās pa asfalta plaisām, lietu izvietojums noteiktā secībā. Pacients mēģina atkārtot noteiktas darbības noteiktu skaitu reižu, lai mazinātu trauksmi. Ja tas neizdodas, jums jāsāk viss no jauna. Visos gadījumos pacients saprot, ka tās ir viņa paša darbības, kas balstītas uz viņa paša gribu, pat ja tās rada lielu diskomfortu, un viņš dara visu iespējamo, lai no tām izvairītos. Šī ir atšķirība starp OCD un delīriju.

Vēl viena OCD izpausme ir obsesīvas bailes - fobijas. Visbiežākās bailes no piesārņojuma raksturo domas, ka pacients, atrodoties uz ielas vai sabiedriskās vietās, varētu pieskarties inficētiem vai citiem piesārņotiem priekšmetiem, kas varētu izraisīt nopietnas slimības. Bailes var izraisīt arī atrašanos slēgtā telpā vai vietās, kur ir liela cilvēku koncentrācija, un dažreiz pietiek ar domu par konkrēto situāciju, lai rastos bailes. Diezgan bieži bailes rada neārstējamas slimības (AIDS, vēzis, trakumsērga utt.). Fobiju slimniekiem ir tendence izvairīties no situācijām, kas viņu biedē, piemēram, neņem liftu, nemēģina vairāk laika pavadīt mājās utt.

Turklāt OCD izpausmes ir panikas lēkmes - periodiski rodas intensīvu baiļu sajūta, kas ilgst mazāk nekā stundu. Šī parādība tika uzskatīta par “simpātiju krīzi”, taču tika pierādīts, ka smadzeņu un autonomās nervu sistēmas bojājumi šajā gadījumā nav novēroti. Tiek uzskatīts, ka vairums no šiem autonomajiem paroksismālajiem uzbrukumiem ir saistīti ar hroniska stresa sekām un rodas uz satraucošu baiļu, fobiju fona.

Obsesīvas neirozes patoģenēze

  • Psihoanalītiskā teorija

Pēc Freida vārdiem, apsēstības simptomi rodas, nomācot agresīvas un seksuālas dziņas. Pēc Freida vārdiem, šie simptomi attīstās, regresējot līdz anālajai stadijai.

Regresija ir atkarīga no viena no šiem faktoriem vai to kombinācijas:

1. Aizstāvošais ego

2. anālā sadistiskā attīstības posma atlikušās parādības,

3. falliskā organizācija.

Paziņotajai teorijai nebija objektīvu pierādījumu, tāpēc to var uzskatīt par OKT parādīšanās iemesla skaidrojumu tikai vairākiem zinātniekiem.

  • Neiroķīmiskā teorija

Šo teoriju attīstīja Pavlovs I. P., un tā balstījās uz acetilholīna un adrenalīna metabolisma lomu. Turklāt OCD rašanās ir aprakstīta kā metabolisma traucējumu rezultāts serotonīnā.

Pierādījumi bija serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru, neserotonerģisko zāļu un placebo tablešu efektivitātes salīdzinājums OCD. Spēcīgas korelācijas starp klomipramīnu plazmā un OCD izpausmju samazināšanos papildus ir apstiprinājušas serotonīna lomu šī traucējuma attīstībā. Tomēr serotonīna metabolisma pētījums pacientiem ar OCD vēl nav pietiekami efektīvs. Šī teorija pierāda, ka klomipramīns dažos gadījumos labāk samazina OCD simptomus nekā selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, fluoksetīns, fluvoksīns un sertralīns.

  • Neiroanatomiskā teorija

Balstoties uz speciālo pētījumu rezultātiem, tika iegūti OCD neiroanatomiskie pamatojumi. Frontālās daivas darbības traucējumi tika atklāti daudziem cilvēkiem ar OCD, bet tikai daļa pētnieku spēja to apstiprināt. Papildu pierādījumi par frontālās daivas iesaistīšanos OKT attīstībā bija efektīvu psihoķirurģisko paņēmienu, piemēram, kapsulotomijas un cingulotomijas, izmantošana. Kā pierādījums neirobioloģiskiem traucējumiem OKT, pastāv saistība starp šiem traucējumiem un citu patoloģiju, kuras pamatā ir procesi bazālajās ganglijās (letarģiskais encefalīts, Sydenham horeja un Gilles de la Tourette sindroms). Arī saskaņā ar četru pētījumu rezultātiem, novērtējot smadzeņu metabolisma aktivitāti, izmantojot pozitronu emisijas tomogrāfiju, tika pierādīts, ka metabolisms šo traucējumu gadījumā tiek pastiprināts prefrontālajā garozā.

Obsesīvo stāvokļu neirozes klasifikācija un attīstības stadijas

Attīstības pakāpes zināmā mērā ir atkarīgas no apsēstības formas, dalītas ar elementāri un kriptogēns.

  • Elementāri rodas pēc stimula, kas tos izraisījis, darbības, un ir zināms notikuma cēlonis. Piemēram, bailes vadīt automašīnu pēc autoavārijas.
  • Криптогенные, то есть возникающие без определенной причины, такие как навязчивый счет, навязчивые сомнения. Ja obsesīvajai domai tiek piešķirta liela nozīme, tas veicina obsesīvu darbību (kompulsiju) rašanos, pēc kuru īstenošanas rodas pārliecība par radītajām apsēstībām. Piemēram, mazgājot rokas pēc pieskaršanās dažādiem objektiem, pārbaudot, vai gaisma ir izslēgta noteiktu reižu.

Pēc strāvas rakstura (Sņežņevska, Šmaonova):

  1. Viena slimības epizode, kas ilgst vairākas nedēļas vai gadus,
  2. Recidīvu un pilnīgas veselības periodu gaita,
  3. Nepārtraukts kurss ar periodisku simptomu pastiprināšanos.

Klasifikācija saskaņā ar ICD-10:

F42.0 Pārsvarā obsesīvas domas vai domas (apsēstības),

F42.1 Pārsvarā kompulsīvas darbības (obsesīvi rituāli),

F42.2 Jauktas obsesīvas domas un darbības

F42.8 Citi obsesīvi-kompulsīvi traucējumi,

F42.9 Neprecizēti obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.

Obsesīvas stāvokļa neirozes komplikācijas

Tā kā pacientam ar OCD ir kritiska attieksme pret savu stāvokli, bet viņš pats nevar tikt galā ar simptomiem, bieži komplikācija ir citu garīgo traucējumu, piemēram, trauksmes, depresijas, pievienošana. Lai atvieglotu viņu pašu stāvokli, daudzi sāk ļaunprātīgi izmantot alkoholu un narkotiskās vielas, kas izraisa atkarību no šīm vielām un vienlaicīgas somatiskās patoloģijas parādīšanos. Ārkārtējā gadījumā var rasties pašnāvības tendences. Turklāt ar biežu roku mazgāšanu var būt noteiktas somatiskas komplikācijas, piemēram, dermatīts un čūlas. Ar smagām apsēstībām tiek pārkāpta sociālā adaptācija, kas izpaužas kā problēmas darbā, ģimenē un ikdienas dzīvē.

Obsesīvas stāvokļa neirozes diagnoze

  • Intervija, kas atklāja trīs galvenās problēmas:
  1. trauksmes / ciešanu līmenim, saskaroties ar aizraujošu situāciju, un apsēstībām un kompulsijām, kas ir briesmu avots, vajadzētu notikt vairāk nekā 50% dienu vismaz divas nedēļas pēc kārtas,
  2. novērtējums, kā izvairīties no aizraujošas situācijas,
  3. kompulsīvo rituālu smagums.
  • Jēlas-Brūnas obsesīvi kompulsīvie svari (Y-BOCS)

Y-BOCS ir visplašāk izmantotā klīnicistu intervija, lai novērtētu obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomu nopietnību. Šo skalu galvenokārt izmanto pētījumos, lai noteiktu OCD smagumu un dokumentētu rezultātus ārstēšanas laikā. Y-BOCS simptomu smaguma skala sastāv no 10 punktiem: pirmie 5 jautājumi ir par obsesīvām domām, pēdējie 5 ir par kompulsīvu izturēšanos. Katra jautājuma vērtējums ir no 0 (bez simptomiem) līdz 4 (smagi simptomi).

Diferenciāldiagnoze jāveic ar ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem, kuriem raksturīga pārmērīga trauksme, ko var arī uztvert kā OKT izpausmi, taču atšķirība no apsēstībām ir tā, ka trauksme ir pārmērīga uztraukšanās par reālās dzīves apstākļiem, ko indivīds uztver kā adekvātu. Ar OKT pacienta uztvere tiek uztverta kā nepietiekama.

Depresīvo traucējumu diferenciāldiagnozē ir svarīgi pievērst uzmanību domu saturam, kā arī pacienta spējai tām pretoties. Depresijas gadījumā galvenokārt pesimistiskas idejas dominē attiecībā pret sevi un apkārtējo pasauli, un to saturs ir pretrunīgs. Pacienti nemēģina atbrīvoties no šīm idejām, kā tas ir obsesīvu domu gadījumā.

OKT un šizofrēnijas diferenciāldiagnoze var būt sarežģīta, ja pretestības pakāpe uz obsesīviem mudinājumiem ir neskaidra, domu saturs ir neparasts vai rituāli ir ārkārtīgi ekscentriski. Ar šādām izpausmēm jums jāpārbauda šizofrēnijas simptomu esamība vai neesamība, kā arī jāveic saruna ar cilvēkiem no pacienta tiešās vides, lai novērtētu viņa uzvedības pazīmes.

Nosakot funkcionālās attiecības starp motorisko izturēšanos un apsēstībām, ir jānošķir stereotipiskās kustības, kas raksturīgas de la Tourette sindromam un citām tikumiem, no rituāliem. Motoriskās ticības pazīmes parāda piespiedu kustības, kas nepalīdz mazināt trauksmi un nemieru, ko izraisa obsesīvas domas.

Obsesīvas neirozes ārstēšana

OCD ārstēšanā ir nepieciešams apvienot farmakoterapiju un psihoterapiju.

No psihofarmakoloģiskiem līdzekļiem tiek izmantoti selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: fluoksetīns, fluvoksamīns, sertralīns un tricikliskie antidepresanti: klomipramīns, imipramīns. Lai nomāktu trauksmi, tiek izmantoti trankvilizatori: lorazepāms, diazepāms, ilgstošai profilaksei - fenazepāms, tranksēns. Monotēmisku baiļu klātbūtnē tiek noteikti antipsihotiskie līdzekļi - teralēns, tioridazīns, hlorprotiksēns. Pretkrampju līdzekļu lietošana, lai novērstu baiļu lēkmes, ir efektīva - karbamazepīns, klonazepāms. Zāles tiek izmantotas kā simptomātiska terapija un kā psihoterapijas priekšnoteikums.

Vadošā loma tiek piešķirta psihoterapijai, kuras galvenais uzdevums ir mainīt uzvedību un emocijas, mēģinot pārinterpretēt galvenos problēmas pieņēmumus. Kognitīvi-uzvedības psihoterapija ir ļoti efektīva, tās mērķis ir palielināt pacienta izturību pret OKT izpausmēm un vienkāršot rituālo procedūru, kā arī palīdzēt pacientam mainīt domas, jūtas un izturēšanos. Ekspozīcijas metodei ir izteikts efekts - rada apstākļus pacientam, kas saasina šos rituālus. Laika gaitā apsēstības radītā trauksme mazinās, un galu galā obsesīvajiem signāliem ir maz bažu vai nav nekādu bažu. Šīs terapijas ietvaros trauksmes mazināšanai tiek izmantota arī rituāla profilakses metode. Šī ārstēšana palīdz pacientiem iemācīties pretoties vēlmei veikt šos rituālus. Citas metodes koncentrējas tikai uz kognitīvo terapiju; pacienti cenšas novērst kompulsīvu uzvedību. Tas tiek darīts, identificējot un atkārtoti novērtējot viņu motivāciju kompulsīvas darbības veikšanai vai neveikšanai. Atpazīstot traucējošas obsesīvas domas un darbības, psihoterapeits pacientam lūdz: izpētīt pazīmes, kas apstiprina un atspēko apsēstību, identificēt kognitīvos aizspriedumus obsesiju novērtējumos, izstrādāt alternatīvu reakciju uz obsesīvu domu, tēlu vai ideju. Turklāt ir iespējams izmantot racionālu un grupu psihoterapiju, psihoanalīzi.

Saskaņā ar terapijas rezultātiem vajadzētu ievērojami samazināties slimības klīniskajās izpausmēs vai to neesamībā. Iegūtā efekta nostiprināšana ir iespējama, izmantojot farmakoterapiju ar pakāpenisku zāļu devas samazināšanu un sekojošu atcelšanu.

Pin
Send
Share
Send
Send